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随后,各网友都为此操碎了心!咳咳,小骨作为资深骨界小编,一直致力于小伙伴们的骨骼健康!大家都知道伦爸患有强直性脊柱炎,并有家族病史!!!
那么问题来了,强直性脊柱炎是什么病?会遗传给下一代吗?现在,跟着小骨,看看河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区的专家们怎么说?
风湿病科主任张依山解释,强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性的免疫系统疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。因其难治疗,病程长,致残率高,常被称为“不死的癌症”。
张依山主任介绍,强直性脊柱炎的病因和发病机理还不明确,但目前认为主要与以下几个方面有关。
一、遗传因素。这个病遗传几率有多大?暂时国内还没有相关的研究提供数据,但是它有明显的家族集聚发病倾向,只能说:一级亲属患病一致率超过8%,而双胞胎的发病一致率超过15%。
二、感染因素。比较肯定的微生物为肺炎克雷白杆菌。另外,本病与溶血性链球菌感染、生殖泌尿系感染和肠道细菌及肠道炎症相关,但尚缺乏有力的支持根据。
三、环境因素。环境因素包括内、外环境。内环境即体内自身因素;外环境又可分为二类:一类是生物、地理、气候等因素;另一类是精神社会等心理因素。这些因素在AS发生、发展中常相互影响。寒冷、潮湿等环境因素能诱发和加重AS。
风湿病科副主任王笑青说,强直性脊柱炎开始发病时,多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节,患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展,疼痛逐渐加剧,病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展,脊柱活动越来越困难,最后发展为驼背畸形。
同时伴有脊柱侧弯,严重者颈部亦呈现屈曲性强直,患者不能抬头前视,不仅不能下地行走,甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。
王笑青主任还介绍到,强直性脊柱炎主要有五大特点:
一、年轻人好发。本病的主要发病年龄集中在10-40岁之间,尤其以13-35岁最多。
二、男性多于女性。男女发病比例大约在(2-3):1。所以说男孩子出现相关症状更要注意检查。
三、炎性腰背痛。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具有标志性的特点之一,表现为逐渐出现的腰背部或骶髂部疼痛或僵硬,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后腰部僵硬明显,但活动后减轻。简单一点说就是,疼痛或僵硬于活动或减轻,休息后加重。
四、骶髂关节炎。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的又一重要标志,常被作为诊断标准。此特点往往需要借助于影像学检查。
五、滑膜炎和肌腱端炎。髋、膝、踝关节的滑膜炎是本病常见的临床表现。24%-75%的强直性脊柱炎患者以外周关节滑膜炎为主,其中髋关节受累占38%~66%,是本病致残的主要原因,症状为局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩及关节强直,下蹲困难。肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现。主要症状为脊柱的疼痛、僵硬和活动受限,足底和足跟疼痛。
治疗主要包括两大方面,即药物疗法和非药物疗法,两者要结合起来。非药物疗法强调日常生活和功能锻炼。药物疗法主要是抗炎止痛、控制病情,其中强调的是生物制剂的应用。其他还包括中医中药和手术治疗。治疗的关键在于明确诊断和准确区分疾病的活动程度。