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截瘫矫形器的定义与类型 | 佳满假肢

2014年11月29日09:48 

(佳满假肢)截瘫矫形器是一种与标准长腿支具连接的辅助装置,用于帮助截瘫患者“重新行走”。从而使截瘫病人的心肺功能、消化系统、心态、心理诸多方面都得到了本质性的变化,尽可能的恢复到常人的功能,提高了生活质量。

目前,截瘫矫形器主要可分为两种类型:助动功能步行矫形器和无助动功能步行矫形器。

1、无助动功能步行矫形器

传统的截瘫矫形器是无助动功能的,多采用双侧髋膝踝足矫形器(HKAFO)或双侧膝踝足矫形器(KAFO)通过髋关节铰链与硬式腰骶椎矫形器相连接构成。患者应用时需将髋膝关节锁紧,踝关节采用固定方式。无助动功能步行矫形器主要依靠患者身体重心前倾及骨盆侧倾达到跨步,进行站立及行走功能训练时须使用双拐。

2、助动功能步行矫形器

近年来,以ARGO(advanced reciprocating gait orthosis)为代表的助动功能步行矫形器应用于临床,使得T4以下的完全性胸髓损伤患者应用步行矫形器进行实用性步行成为可能。ARGO的结构设计特点使其不仅在步行中有助动功能,而且在患者站立与坐位姿势互换过程中有助动功能。不需首先用手开关膝关节部的铰链锁即可直接起立或坐下,且因膝关节部支具的弹性装置使得姿势互换时得到助动,省力易行。研究结果〔4、5〕还显示,患者在应用ARGO站立时稳定性较好,手杖对地面的压力低,T4~T9水平损伤的患者应用ARGO行走时的氧耗明显降低。

一般情况下,颈椎脊髓损伤患者不能应用步行矫形器,无助动功能步行矫形器主要应用于T10水平以下的脊髓损伤患者。T12水平以上的完全性脊髓损伤患者应用无助动功能步行矫形器一般不能进行实用性步行。对于不完全性脊髓损伤,因不同患者脊髓损伤水平以下残留的肌力情况不同,需依据具体情况确定应用步行矫形器。

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