在矫形器的装配使用过程中,医生起到了很重要的作用。凡是有机会开具矫形器处方的医生都应接受过一段有关矫形器学的培训,除应掌握矫形器的基本知识外,还应了解各种矫形器的结构原理和适应症。在开具矫形器处方时应深入了解病情,并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法,同时也要注意患者的一般身体状况、目前的心理状态。然后,根据所掌握的各种情况,在许多可用的矫形器当中选择一种最适合患者的品种,处方要求明确、不含糊其辞,同时也切实可行。应将使用矫形器的目的、要求、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。如遇复杂、疑难病例或有特殊要求时,应由处方医生和矫形器制作师共同商定处方细则。
在掌握了使用矫形器的适应症之后,正确的矫形器处方十分重要,这是因为矫形器说涉及的疾病较多,如果没有医生的处方,就不可能要求一位矫形器制作师具备判断病情和掌握矫形器适应的能力,也不可能要求他们在安装矫形器之后对其矫正效果和病情的变化进行观察。另外一方面,如果一位外科、骨科或康复医生缺乏矫形器的基本知识,也就不可能开具一张正确、恰当的矫形器处方,当然也不可能对矫形器制作人员进行指导,提出具体要求和指出矫形器存在的问题,同样也不可能胜任产品完成后的功能评定工作。
医生在矫形器装配使用中的职责包括有四个方面:
1)在熟悉患者情况的基础上根据总体治疗和康复方案开出矫形器处方,要求在厨房中写明疾病诊断、肌力、骨关节运动范围、畸形情况,结合其个人生活、工作条件对矫形器提出具体制造装配要求;
2)让患者了解使用矫形器的目的、必要性、使用方法、可能出现的问题,以提高其使用矫形器的积极性,保证使用效果;
3)负责矫形器的初检和终检工作,以确保矫形器的制造和装配质量;
4)患者使用矫形器的效果随访和提出修改意见。