一、手部烧伤概述:
手为人的劳动器官,且为暴露部位,在遇到火焰燃烧时,人的防御动作是以双手扑灭火焰或是以双手遮面,因此故致伤机会较多。
手部深度烧伤愈后的瘫痕挛缩,是手恢复功能的最大障碍,轻度挛缩可导致手部关节活动范围减小,重度挛缩可使手部严重畸形,如拳状粘连,爪形手,掌指关节脱位等。
二、烧伤愈合:
Ⅰ度、无感染浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度: 自然愈合,一般不留瘢痕。
严重感染深Ⅱ度、Ⅲ度:需要植皮,常留瘢痕,易发生挛缩,影响功能和外观。
三、矫形器介入:
烧伤早期:体液渗出期,感染期。以创面消毒,补充体液为主,对三度和部分深二度烧伤考虑植皮。
创面修复器:伤后不久即开始,早期大量血浆渗出,纤维蛋白在腱膜、肌腱和关节周围沉积,导致组织粘连,关节活动受限,伤口脱痂后疤痕增生挛缩,导致关节畸形。所以此时康复治疗以抑制渗出,防止疤痕增生挛缩为主。