当肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时后,截肢者将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、需要进行康复及义肢装配等问题,在此提供一些截肢病患者注意事项,希望能协助对截肢后的康复有所了解并能早日康复,重返工作岗位。
一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头,减轻肿胀,24小时后即应移去枕头,以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀包扎时松紧应适宜,压力要平均,且要使末端压力大于近心端压力,以免妨碍血液循患。每天松开至少两次,以便清洁及观察皮肤状况,有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗,并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。
手术后康复运动越早开始越好,手术后第一天即可开始健肢与患肢运动。情况允许可安装即时假肢或用气囊假肢作训练。康复运动每天至少二次,每项做15次,具体依个人情况逐渐增加。
以下肢为例,为了预防关节挛缩、变形而延迟义肢装配时间,应随时维持正确姿势。
1.站立时骨盆应保持水平位置。
2.患肢应尽量保持向内收及自然伸直姿势。
3.同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。
应禁忌的姿势有:
1.不要放枕头在膝关节之下。
2.坐轮椅时不要弯曲残肢。
3.躺着时不要弯曲残肢。
4.不要将残肢垂放在床沿。
5.不要放枕头在二条大腿之间。
6.不要使脊椎弯曲。