小腿假肢的种类比较多,主要分为以下几种:
1.传统型小腿假肢
传统型小腿假肢采用插入式接受腔,假肢为外壳式结构,设有金属的膝铰链和皮革制作的大腿上靿。穿戴时依靠大腿上靿勒紧固定,因此对血液循环有影响,而且接受腔的适配也不够合理,不能与残肢全面接触;但有小腿铰链稳固膝关节,负重能力强,假肢的适用范围较宽,生产成本也较低。
根据接受腔用材不同,这种假肢可分为铝小腿假肢、皮小腿假肢、木小腿假肢等。目前各地假肢厂生产的传统小腿假肢所占数量已不多,主要是铝小腿假肢。皮小腿假肢,因其腔体柔软、舒适且保温性较好,较适宜北方患者使用。木小腿假肢透气性好,不易变形,便于清洗,仍有一些患者乐于使用。
2.髌韧带承重小腿假肢
髌韧带承重小腿假肢是现代假肢的最早产品,它以髌韧带为主要承重部位(接受腔前壁开有凹槽),采用树脂复合材料层积抽真空成型接受腔,去掉了金属膝关节铰链和大腿上靿。因此,较之传统小腿假肢,不仅变插入式接受腔为口型与残肢服贴、重点部位承重的接受腔,更符合人体的生理解剖要求,而且除去了大腿上靿的束缚,减少了对血液循环的影响,穿戴也较舒适方便。
髌韧带承重小腿假肢按其接受腔的悬吊方式,又分为PTB(环带式)、KBM(楔子式)、PTES(包膝式)三种:
⑴ PTB(patellar-tendon-bearing)小腿假肢——是带有髌上环带的髌韧带承重小腿假肢,适用于小腿中部截肢的患者。
⑵PTES(prosthese-tibiale-emboitage-supracondylienne)小腿假肢——是包膝式髌韧带承重小腿假肢,其接受腔前壁延伸到髌骨上缘,包裹住髌骨,接受腔两侧亦延伸到股骨内外髁上缘。这种小腿假肢的悬吊性能好,可用于小腿残肢过短的截肢患者。
⑶ KBM(kondylen-bettung-MOnster)小腿假肢——是楔子式髌韧带承重小腿假肢,其接受腔前壁止于髌骨下缘,两侧成翼状突起,延伸到股骨内外髁上缘,在内上壁设有一个可拆卸的符合股骨内髁形状的楔形板,当残肢穿进接受腔后,再插入楔形板,而起到悬吊固定作用。这种小腿假肢只是采用了与PTES不同的悬吊方式,穿着外观略好于PTES ,也适用于小腿残肢过短的截肢患者。
3.TSB(total-surface-bearing)全接触式小腿假肢