先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全,是小儿最常见的畸形,在我国发病率为4‰,女孩多于男孩,左侧多于右侧,双侧脱位比较少见,此病在出生时无明显的症状和体征,孩子的父母在早期不易发现,常常在小孩会走路时才可以发现,错过了治疗的最佳时机,给患儿留下了终生的残疾和痛苦。
主要病理:
①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;
②关节囊变形呈葫芦样;
③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;
④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;
⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。
临床症状:
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。
2、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。
3、患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
4、患者肢体短缩。
5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。
治疗方案:
小儿先天性髋关节脱位的治疗,原则上是越早越好,治疗方法原则上是随年龄的增长而不同。