怎么训练穿用大腿假肢站立和步行

大腿假肢由于比小腿假肢多个膝关节，使训练上比较困难，需要截肢者能对自己提出严格要求和刻苦训练。

　　
　　(1)站立位平衡功能训练：站立平衡功能(就是能站稳)是步行的基础。初装假肢者一旦穿上假肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始，然后经过一步步地训练，才能养成良好的步行习惯，得到好的步行功能。有些截肢者由于没有重视开始的步行训练，随便走，养成些不良的步行习惯，改正是相当难的。
　　
　　①开始可手扶双杠(或双拐)练习正确的站立姿势：要求身体站直、双眼平视，双下肢能均匀承重站稳，双脚间宽约10厘米，练习逐渐减少双手扶杠的力量至不扶杠也能稳定站立。站立中应注意收缩臀部肌肉，后伸髋关节保持假肢膝关节不会突然弯曲。当双手不扶杠能站稳后可练习身体前倾、后仰、侧屈、转身运动中也能保持稳定，身体不倒、膝部不弯。
　　
　　②身体重心左右移动中的平衡训练：双脚可分开20厘米站立。双手扶杠，然后向左、右水平移动骨盆，使假肢、健肢交替承担体重，注意运动中双眼平视、双肩要平、上身要直。训练中逐渐减少手扶力量，直到不扶。
　　
　　③身体重心前后移动中的平衡训练：让假脚位置稍稍后退一些，让人体重心前后移动。运动时腰要挺直，上身保持垂直，体重移向假肢时应注意用力后伸髋关节，防止膝部弯曲。
　　
　　④假肢单腿站立平衡训练：双手不扶杠，试着只用假肢单腿站立，每次站立维持时间越长越好，最好达到每次能站立5秒以上。站立时应注意上身不要向假肢侧有大的倾斜。
　　
　　(2)迈步训练
　　
　　①交替屈膝练习：双手扶杠(或拐)练习健肢和假肢的屈膝、抬起足跟。当抬起健足跟时应注意用力后伸假肢侧的髋关节，防止膝部弯曲。
　　
　　②健肢和假肢交替的前后运动：
　　
　　健肢的前后运动：站立在双杠问双手扶杠自我保护，用假肢承担体重，反复地训练将健肢向前迈和向后伸。健腿向前迈时应注意尽量后伸假肢侧的髋关节，假肢膝关节不应弯曲。
　　
　　假肢的前后运动：双手扶杠自我保护，反复练习健肢承担体重提起假肢时，尽量后伸假肢，再将假肢屈膝，向前迈出一步，然后再将假肢转为后伸。用假肢向前迈步时，应注意当假脚跟落地时必须用力后伸假肢侧髋关节，防止膝关节突然弯曲。
　　
　　(3)步行训练
　　
　　①平行杠内的步行训练：双手轻轻扶杠，主要起自行保护作用，面对着镜子，双眼平视，首先是将体重移到假肢上，健肢向前迈出一步，再将体重逐渐移到健肢上，然后屈曲假肢膝关节，上提假肢，使大腿迈向前方，随着假肢小腿摆动膝关节逐渐伸直，当足跟着地时，必须用力后伸髋关节，残肢压向接受腔后壁，以保证膝关节稳定，然后再将体重移到假肢上，再将健肢迈向前方……如此反复。
　　
　　步行中应抬起头，双眼平视对面镜子；转移体重时应当左右移动骨盆，不是左右摆动上身；健肢迈出的步长要尽量接近假肢迈出的步长，不应太小；双足的步宽越小越好，不应大于10厘米。双下肢迈步速度应相近，不应该一快一慢，步行中健足不要一踮、一踮地走(每走一步都高提一次足跟)，假腿向前迈步时不应向外画个弧圈。
　　
　　当能熟练地在平行杠内向前行走后，可以练习杠间的侧方行走，可先用假肢承但体重，将健肢向侧方迈出，然后将体重移到健肢上，再将假肢移近健肢。依同样方法练罨向假肢侧移动。
　　
　　②杠外步行训练：当杠内训练中截肢者不再出现打软腿(突然膝关节弯曲)时则可以转到杠外，面对镜子，沿着地面的一条直线进行步行训练。对于年老、体弱、残肢短、控制膝关节稳定性能力差者，开始杠外训练时健侧手可轻轻地扶个手杖，防止跌跤。
　　
　　③室外步行训练：在各种不同路面上(马路、土路、碎石路、不平的路)训练。
　　
　　(4)日常应用动作训练
　　
　　①上下台阶、楼梯：上台阶时应先迈健肢，再健肢用力伸膝，升高身体，上提假肢到健足同一层台阶。一般的假肢只能是二步上一层台阶。上台阶时为了让假脚不碰到台阶边缘，允许假肢有轻度外展。下台阶时应假肢先下，站稳后再下健肢。下落假肢时应注意假脚一定要落在台阶的后方，脚尖不宜超过台阶的前缘，否则假肢容易打软腿。
　　
　　②上下坡路：分正面上下和侧方上下两种方法。
　　
　　正面上、下斜坡：上坡时，先迈健肢，要迈步大些，然后再向上迈假肢，假肢迈步要小，足跟落地时要用力后伸残肢，
　　
　　大腿截肢者穿用假肢n=U1I-、下斜坡动作防止膝关节打软腿。正面下坡对大腿截肢者相当难．先迈假
　　
　　肢，假腿迈步要小，残肢要尽量向后压残肢接受腔保证膝部稳定。
　　
　　侧面上、下斜坡：初学步行截肢者、年老、体弱、残肢短者正面上、下斜坡容易跌跤，宜采用侧面上、下坡。侧面上坡应侧向、向上先迈出健肢，再使假肢向健肢靠近。下坡时应先侧向下移假肢，再下健肢。