对于部分初装假肢的患者来说,假肢的使用情况跟预期的有不同、穿戴感受也没有宣传中说的那么好。慢慢的对假肢、及假肢公司失去信心。今天,小编就给大家讲主要从2个方面讲讲为什么会出现这种情况。
1、家庭及个人原因
(1)个人缺乏吃苦精神。
初次穿戴假肢是一件痛苦的事,并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样,无痛苦,穿起就可以健步如飞。假肢接受腔不论采用那种材料,都是一个异物、硬物。当穿起假肢形走时,残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重,可想而知,只有在承重面皮肤形成足够老茧后(这个过程是任何人都帮助不了的)。穿戴假肢才能“健步如飞” 。
(2)家庭缺乏有力监督。
部分患者每当穿起假肢感到难受时,就会产生动摇想脱掉假肢,恢复用拐杖。看到痛苦的样子许多家属就会心软,睁一只眼闭一只眼默许这种形为,导致穿截假肢失败。以前有一名中学生成某小腿截肢多年,去年来安装了假肢。半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢,经检查未发现假肢有任何问题,询问其原因就是怕痛,责问其父母就是心疼子女,我们当即给予批评。其父亲当场折断拐杖表示决心。十天后成某便能自如行走,现在不但能骑车,还能打蓝球。
(3)在假肢试穿时训练时间不够,没有掌握正确方法。
由于条件限制,我站只能采取集中方式安装假肢。以就是在规定时间内患者统一一起来,逐次返回。在假肢作完试穿调试时,穿过假肢的就知道那里有问题,三下五下就完成了调试,很快就走了。而第一次穿的有一部分看到同来的都走了,心里就发慌,连许多方法都还没学到,就强行要走,结果导致回去后不能穿戴。
(4)肌肉痿缩过快。
穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩(大小腿都一样),这是不可避免的,只不过有的快些有的慢些。肌肉痿缩后,由于接受腔是不可调节的,出现了较大的间隙,导致假肢不能穿戴。根据统计要想穿到肌肉痿缩定型,一般来要穿三到四次临时假肢。以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。我们遇到过一例患者,第三天就明显痿缩,而且人都还在进行行走训练。
2、假肢设计,制作过程和假肢质量等存在问题。
(1)假肢设计中存在的问题
截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢,在假肢的设计上是不相同的。比如说年龄段的不同,运动量的大小、负重情况、居住地区,道路交通,残肢和自身条件,经济承受能力等等。我们用比较明显的大腿假肢来举例。
按年龄段来说,儿童假肢,成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。儿童正处于成长发育阶段、比较活泼,一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节;成年人自我控制能力好,劳动强度大,一般选用四连杆机械摩擦式关节;老年人身体条件较差,为防止膝猝屈摔倒,一般选用手动锁定式膝关节(即要想坐下时,必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲)。
按运动量、负重情况来说运动量大,负重强度大的一般选用机械摩擦式关节,运动量小,负重小的一般选用可调摩擦式关节。
按残肢和自已身体情况来说,残肢皮肤有疤痕,末端不能负重的一般选用软性接受腔,反之则用硬性接受腔。
按经济承受能力来说,经济承受能力好的,可选择碳纤材料,电脑控制等假肢,经济承受能力差的,可选择普通铸造,合金等材料。
(2)假肢制作中存在的问题
假肢制作实际上就只是接受腔的制作,假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产,由假肢技师组装而成。而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。接受腔的制作是因人而异的,患者的高矮胖瘦,残肢长短各不相同。就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样,所以为什么说患者必须亲自到场来取形。在制作过程中,不论是取形,修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。只要接受腔与残肢出现不吻合,假肢穿戴后就会打脚,疼痛到致穿戴失败。
(3)假肢本身存在质量问题
假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。部件质量问题多数为加工过程中出现的,只要是在保修期内,正常使用范围。厂家会无条件给予更换。