残疾人是一个非常需要社会帮助的群体。残疾人一般不仅存在躯体伤残，而且往往还伴有心理障碍或紊乱。由于身体上的障碍，大部分残疾人在生活上都存在一定的困难。当社会各界越来越多地把目光投向残疾人的物质生活时，我们还需要关注的是残疾人的精神状况。因为，残疾人的康复，不仅仅包括身体功能的康复，还包括心理上的康复。
心理康复就是以心理学为指导，通过对残疾人的心理诊断、心理治疗及训练，使其认知功能、情感障碍及不良行为得以改善，能勇敢并正确地面对残疾的事实，振奋精神，最大限度地发挥自身独立生活和工作的能力，为社会做出贡献。
所谓心理诊断就是帮助残疾人正确评估自己的残疾水平与程度;所谓心理治疗就是帮助残疾人医治或消除躯体及心理的创伤;所谓训练就是帮助残疾人适应新的社会环境，努力成为社会的贡献者。
心理活动的机制
了解心理活动的机制，是我们社区康复工作者了解残疾人心理特点，做好社区康复工作，使残疾人回归社会的基础。人类心理活动机制复杂，接下来着重介绍：需要、挫折与心理防卫三个方面。
(一)需要
人是具有自然与社会双重属性的统一体。人类的需要包括生物需要，即食物、空气、水分、休息、运动、性活动等。人类的社会性需要是高一层次的，如相互交往、求知、爱与被爱、实现理想等。人类的劳动需要，既作为生存的手段，又是社会交往的活动之一，是人的自由生命的表现，也是人性特点的发挥。
人本主义学家马斯洛提出需要层次理论，他将人类的需要分为五种，这五种需要由低向高按层次排列，例：自我实现、尊重需要、爱与归属、安全需要、生理需要。一般来说，底层次的需要足以后，才有可能向高层次发展。
这些需要层次在每一个个体中形成的位置不同，处于不同位置上的个体，则表明他的需要重点不同。在需要层次中，残疾人因个体情况不同，而站在不同的位置上。掌握所在社区工作范围内残疾人的需要特点，是心理康复的第一步。
(二)挫折
由于人类的各种需要，因而产生种种达到或获得需要的动机。比如睡眠、休息的动机，就是机体疲劳后所产生的生理需要。但是往往人类的动机由于各种内外因素不能实现，于是便产生了挫折。我们接触的残疾人，即属于人生中遭受挫折者。对于挫折，每个个体反应是不同的：有的攻击、有的焦虑、有的退化、有的冷漠、有的病态固执，还有的妥协等等。
1.攻击
攻击有直接与转向攻击两种。直接攻击是将愤怒情绪直接导向造成挫折的人和物，是一种向外发泄。如我们常见的直接因某事发生面对面冲突。而转向攻击则表现为自责，或寻求次要人或物来发泄，即对一些“替罪羊”发泄。如一些人受挫折后摔门、砸碗，一些人转向孩子、爱人、或父母发脾气等。
2. 焦虑
表现为情绪不稳定，忧郁。同时在生理上出现出汗、心悸、头昏头疼、胸部压痛等
现象。有些人则表现为失眠，食欲不振，记忆力、集中注意力下降等。
3. 退化
当一个人遭受持久的或重大的挫折时，他的行为可表现为较幼稚。如一个成年人在遭受挫折时会象小孩子一样哭闹、喊娘等。退化表现还可以为依赖性增强，原来可以自己独立或大部分完成的事情，必须指靠他人协助或完全依赖他人帮助完成。
4. 冷漠
当遭受挫折没有找到适合的攻击对象时，则将愤怒压抑下去，表现为冷淡。对外界反应很低。但这种冷漠、压抑对心身健康损害较大。
5. 病态固执
表现为遭受挫折者找不到其它途经发泄，而去重复或继续原有的行为，并且不顾这种行为是否有意义。如有人在发生火灾的屋内，拼命去关门，因而失去逃避的机会。
6. 妥协
人们在受到挫折时会产生心理或情绪紧张状态。妥协是减轻这种情绪紧张状态的措施之一，用以求得自我安慰。
上述六种对待挫折的反应，在残疾人个体中可以以一种或多种出现，也可以反复出现。
(三)心理防卫
心理防卫是一种自我保护，避免精神痛苦的心理活动过程，它包括以下7个方面：
1.潜抑作用
这是将一些我们社会活动中一些念头、情感和行动不知不觉地压抑到潜意识中去，而这些潜意识却可能不知不觉地表现到日常生活中。
2. 否定作用
将已发生的不愉快或痛苦的事实完全否定，已求得心理上的一时平静。
3. 合理化作用
有人称之为“酸葡萄主义”，即将自己所不能达到的目的说成自己根本不需要，以减轻心理痛苦。
4. 投射作用
将内心所想的欲望、态度转移到外部或其他人身上。如有些人所指“以小人之心度君子之腹”。我们常常可以通过这种投射性心理测验，获得患者的心理状态与欲望，并由此进一步分析原因所在。
曾经有报道走进残疾人得心灵深处来采访几位残疾人。
[采访二]李忠是一名存在肢体障碍的残疾人。一家三口挤住在不足20平方米的屋子内，妻子身体又不好，孩子刚刚升初中。一年之前，李忠突然又失去了工作。
李忠苦闷极了，当时就想，怎么办呢？而且心理落差非常大，不光是经济方面，还有人的心理方面。本来已经被生活压得喘不过气来的我，遭此打击之后，当时我都懵了。一度产生了过激的想法。
[采访二]孙伟国
[同期声]应该在半数以上吧。特别紧张，而且因为什么呢，因为自己腿不好，就是好象觉得怕别人看不起，就是从来不理你的样子，不大愿意与人沟通，毕竟小时候就腿不好，跟正常人相比，怎么说呢，就是一种自卑感。
报道：在国家提出的残疾人整体康复中，既包括医疗和功能方面的康复及训练，同时，对残疾人的心理支持也是一个重要的方面。
去年，常州市在全国地市级城市中，第一个成立了残疾人心理专业委员会，为残疾人提供心理康复方面的帮助。国外在残疾人中一般推行一种回归主流的做法，促使残疾人回归到社会中来。
[采访]常州市心理学会副秘书长 孔匡建
[孔匡建]就是不把他当作残疾人看，平等公平尊重地对待残疾人，把他看成我们社会的一分子，社会的一部分，也是我们正常人群中的一个正常的成员。
报道：李忠所在地区的残联组织，首先帮助他落实了挂靠的单位，社区则经常性地上门问寒问暖，点点滴滴的小事，逐步化解了李忠心中的疙瘩。[采访]李忠
[李忠]觉得非常受用。自己心理也得到愉悦。说实在的，人就是这样的。虽然现在还闲赋在家里，总觉得有奔头了，总觉得明天会比今天好，有这样一个希望就好。李忠的残疾车换了一辆新的，车新了，更主要的是，李忠的心里比以前亮堂了。当李忠笑着和我们告别时，我们也真的体会到了他所说的希望所在。觉得暖人心的。他(社区)就把我们这些残疾人放在心上了，有这个人了。有时候自己觉得自己存在了，我心里总是高兴的。有时候来看看(你)的，有时叫我去做些事情我都挺高兴的。
[采访]孙伟国
[孙伟国]如果你的心里是郁闷的，你自己都感到不舒畅。如果你常这样活动，心情开朗的话，你自己自信心也强，身体也好。
报道：常州市心理学会残疾人心理专业委员会成立之后，曾经搞过几次咨询活动，但是残疾人来了以后，一看到这个场面，马上又匆匆地走了，专家连与之交谈的机会都没有。一般残疾人的心理状态跟正常人是不一样的，因为他毕竟残疾，还有跟外界缺少一种沟通，对吧，很少有沟通，残疾人的心理状态就是最敏感。
报道：由于敏感，残疾人更怕别人知道自己的残疾，更不愿意把心事讲给别人听。因此，如何来进行这种心理康复的工作，也就非常讲究方式方法。
与正常人群相比，残疾人在就业、求学等方面面临更大的压力，也就更容易导致心理障碍。据常州市残联康复处的吴亚南处长介绍，在全市12万残疾人当中，有心理问题的不在少数。残疾人由于生理原因，往往会比较自卑，比较敏感，很多人本来与社会的交流就少，一旦有了心理问题之后，一部分人常常会更加封闭，从而导致心理方面的障碍会愈加严重。其实残疾人我们还是应该看到他能干什么，而不是着重去看他不能干什么。很多残疾人不仅有参与社会的愿望，他还有参与社会的能力。
