先天性髋关节发育不良分先天性髋关节脱位(CDH)、先天性髋关节发育不良(DDH),其发病原因目前不明,其中20%有家族史,女孩发病率居多,是一种对儿童健康影响较大的病变,如能做到早期诊断和早期治疗,临床效果是满意的。先天性髋关节脱位发生的概率世界各地有明显差别,我国并没有完整的统计资料,我国发病率大致在千分之一至千分之三左右,这与我国传统的育婴方式有较大关系。本人工作近10年所接触的患者做了简单的统计,其中发病率高的有冬季出生的、剖腹产、北方发病明显高于南方及由传统捆扎法育婴的。
家长如何自己观察判断小孩是否有先天性髋关节发育不良呢?一般在出生时像上海等发达的大城市都会进行DDH筛查,0-12个月的小孩家长应自己经常对小孩进行体表观察:
1. 臀纹是否对称?即小孩屁股与大腿之间的的褶皱纹,有的表现为一边数量多,有的表现为两侧臀纹不等长。
2. 小孩平时活动时是否有一侧的腿不爱动?即小孩的踢腿动作有一侧甚至双侧都不怎么灵活。
3. 到能够站立的时期小孩是否能够正常站立?即8-9个月的时期小孩应能自己扶手站立,有的表现为其中一边的腿不愿放下站立,有的表现为不能站立。
如果碰到这些情况家长都应该引起注意及时到儿童专科医院去做检查,排查是否有DDH。
4. 12个月以上的小孩一般都能够自己独立行走,此时家长需注意观察小孩走路的姿势,如果遇到走路姿势异常的需要及时到儿童专科医院去做检查。姿势异常包括,走路时左右摇摆(通常所说的鸭步)、足尖朝内或朝外摆。
希望这些能够对有小孩的家长起到一点帮助,早发现早治疗,传统治疗优于手术治疗。