先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是小儿最常见的畸形，在我国发病率为4‰，女孩多于男孩，左侧多于右侧，双侧脱位比较少见，此病在出生时无明显的症状和体征，孩子的父母在早期不易发现，常常在小孩会走路时才可以发现，错过了治疗的最佳时机，给患儿留下了终生的残疾和痛苦。
主要病理：
①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口；
②关节囊变形呈葫芦样；
③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大；
④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷；
⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。
临床症状：
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。
2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。
3、患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
4、患者肢体短缩。
5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
治疗方案：
小儿先天性髋关节脱位的治疗，原则上是越早越好，治疗方法原则上是随年龄的增长而不同。
1、1岁以内多是脱位前期，治疗原则是将两髋长期保持在蛙式位，保证股骨头完全纳入髋臼内，使髋臼后缘和股骨头正常发育达到关节稳定，不再脱位，治疗方法比较简单，既不用麻醉，也不用手法复位，效果较好。用宽尿布或三角巾垫在胯下，或用蛙式架固定，使下肢保持蛙式，半年到一年的时间可自然痊愈。
2、2-3岁的患儿牵引手法治疗和石膏的固定，先用牵引放松患侧肌肉后，在麻醉下用手法复位，将拖出的股骨股骨头恢复正常水平，并用蛙式石膏或矫形器固定，时间常需9-12个月，效果比较满意。由于人类骨骼有很强的可塑性，小儿又处于生长发育的旺盛期，原来发育不好的浅髋臼可在股骨头的刺激下加深，恢复正常。
3、4-7岁儿童脱位明显，骨及软组织的继发性改变，也比较明显，手法复位难以成功，应采取手术治疗。原则上将髋臼加深或在上面加“盖”，使股骨头复位以后不再脱出，同时在患侧骨盆实施切骨术以稳定关节，术后应用石膏或矫形器固定。
4、7岁以上的病儿病程较长，肌肉韧带严重挛缩，复位困难，可将股骨缩短一些再复位。术后用石膏或矫形器再固定一段时间。根据具体情况，手术年龄可以放宽到12岁。
